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发布于:2024-08-31 21:07:29

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“医生,快救救我的孩子!”一阵急切的呼救声打破了夜间病房的宁静儿童重症医学科值班的吴医生急忙来到护士站,只见一对父母抱着昏迷不醒的孩子急切地哭喊:“医生,快救救我的孩子!”吴医生立即查看患儿情况,发现孩子意识丧失,四肢冰冷,病情危重!吴医生迅速把患儿转入PICU,给予心电监护监测、保暖、吸氧等基本生命支持,并向患儿父母了解病史。

经询问,患儿妞妞(化名)于当日下午在游泳训练时不慎掉入游泳池中,待教练发现并救起时,时间已过去了五分钟,教练做完心肺复苏后,妞妞未见好转,随后紧急联系120送医在PICU,吴医生对妞妞进行了全面查体,发现她昏迷、呼吸困难、全身发白、颈部僵硬,心率快且心音低。

考虑患儿溺水时间长,可能存在肺部、脑部等多器官损伤,在向科室主任苏永红汇报的同时,给予气管插管、呼吸机辅助呼吸、保暖、抗感染、预防出血等对症支持治疗,并进行胸片、心脏彩超等相关检查经过医护人员长达几天的不懈努力,妞妞终于脱离了生命危险,重新回到父母的怀抱。

医生提醒夏日炎炎,清凉的水世界对孩子们充满了诱惑,但同时也潜藏着诸多危险在此,郑重地提醒各位家长,务必要仔细照看孩子,避免孩子们独自前往池塘、海边、水上乐园等潜在危险区域即便是学习游泳的孩子们,也应始终佩戴适当的护具,如游泳圈、浮板等,为他们的安全增添一份保障。

并且,一定要在专业教练的监护下参与活动安全无小事,别让清凉一“夏”变清凉一“吓”让我们共同努力,为孩子们创造一个安全、快乐的夏日环境妇幼健康科普1、溺水人体淹没于水或其他液体中,由于液体充塞呼吸道及肺泡反射性地引起喉痉挛以致窒息和缺氧,称之为溺水。

淹溺可分为淹没和浸泡。淹没指面部位于水平面以下或受到水的覆盖,此时数分钟后即可出现窒息与心脏骤停。浸泡是指头部露出于水平面之上,大多数情况下是借助于救生衣时的表现。

注意:溺水是一个过程,而非一个结局2、溺水的临床表现轻度:精神紧张,频繁咳嗽,但神志清楚,血压可有轻度升高中度(落水时间1~2分钟)头痛、视物模糊、剧烈咳嗽、胸闷及胸痛、神志模糊、烦躁不安,呼吸表浅、缓慢、不规则,血压下降、心率缓慢、皮肤发绀、颜面肿胀、球结膜充血、口鼻充满泡沫或泥污。

重度(落水时间3~4分钟)昏迷或抽搐,呼吸困难、咳粉红色泡沫痰溺入海水者口渴感明显,最初数小时可有寒战、发热;冷水淹溺者可有低温综合征神志改变明显,有昏睡、昏迷、抽搐和肌张力增加,呼吸表浅、急促或停止,肺部可闻及干湿啰音,偶有喘鸣音、心律失常、心音微弱或消失,腹部膨胀,四肢厥冷,有时伴有头、颈部损伤。

3、溺水的急救措施1.解救溺水儿童,脱离溺水环境溺水儿童在水中待的时间越短,从抢救到心肺复苏成功的间隔越短,预后越好可以在安全地点向溺水儿童伸出桨、 树枝, 或扔绳子、浮标、衣服或其他任何漂浮物,让溺水儿童抓住并将其拉出水面。

在深水时,救援人员需从背部将溺水儿童头部托起或拉住胸部游泳拖上岸边, 保持患儿口鼻露出水面

2.尽早实行心肺复苏在紧急救援溺水儿童时,专业人员需迅速反应并精确操作当溺水儿童无法立即靠岸时,救援人员应采取水中复苏措施,这包括在水中为溺水儿童提供人工呼吸,但避免进行胸外按压对于那些能够迅速被救上岸的溺水儿童,救援人员必须立即执行现场心肺复苏,因为心肺复苏的成功执行以及溺水儿童被送往急诊室时的意识状态,是判断其能否存活的关键因素。

复苏过程中,救援人员还应注意观察溺水儿童的面色、大动脉搏动、神志状态、瞳孔大小以及自主呼吸是否恢复此外,由于许多溺水儿童在吸入水之前会吞水,这可能导致他们在复苏或恢复过程中出现呕吐呕吐物的误吸可能会加重肺部损伤,因此在复苏时,救援人员必须注意及时清理呕吐物,以防止进一步的并发症。

3.保温多数溺水发生在低于33℃的水中,溺水儿童常常会出现低体温水温越低,则溺水者出现意识丧失所需的时间越短,预期存活时间(从溺水发生开始计算存活时间)也越短当体温低于30℃,需要积极进行复温治疗因此,如果溺水儿童有意识,可尽快脱去其衣服,用干毛毯或棉被包裹保暖;如果无意识,则立即进行早期复苏,待有条件再行保温处理。

切记:救助患儿上岸后避免进行倒背患儿奔跑等控水行为,这容易造成误吸和损伤,及时、正确的心肺复苏是解救溺水儿童的关键对于溺水时间长,病情重的溺水儿童尽早前往医院进行进一步诊治儿童重症医学科潍坊市妇幼保健院儿童重症医学科位于高新院区儿科楼13楼,科室现有医疗人员12人,其中主任医师2人,副主任医师2人,硕士生导师1人,硕士学位6人。

重症护理团队12人科室90%医护人员完成了北京、上海等医疗机构儿童重症进修,建成了一支技术精湛,服务优质,综合素质一流的医疗护理团队现开放床位43张,其中儿童重症病房(PICU)床位16张设有普通病房、层流病房及负压病房,拥有国内先进的监护设备,有创及无创呼吸支持设备,以及血液净化设备。

已开展中心静脉穿刺置管、CRRT、血浆置换、持续有创动脉血压监测、持续中心静脉压监测等重症技术,为全市14岁以下危重患儿提供优质医疗服务主要收治呼吸衰竭、心力衰竭、急性肝肾衰竭、重症肺炎、脓毒症、重症脑炎、重症溶血病、糖尿病酮症酸中毒、休克等患儿。

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